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【视觉科普•健康中国】突然晕倒,问题不小!

01-12 17:53 首页 健康报
 

很多人可能经历过突然的晕倒,或者看到过家人和同事突然晕倒。有的人晕倒后很快清醒,有的人就比较严重,甚至有生命危险——这种晕倒临床上就叫做“晕厥”。那么“晕厥”到底是怎么回事呢?晕厥是临床上是一种常见临床表现,它可能是由于暂时性的血管扩张,血压下降,也可能与心脏突然的工作不正常,使大脑暂时性的血供不够,导致晕厥。暂时性的血管扩张导致的晕厥危害不大,但可摔伤,对于心脏原因导致的晕厥可危害生命,在此我们想和大家推介这样一套科普漫画,让大家了解晕厥是怎么回事。如果有晕厥倾向和发作过的人,要了解自己是否有心脏疾病,知道如何预防治疗。


——国家心血管病中心阜外医院

 副主任 张 澍

 



晕厥是怎么回事?


    有人说:“最难的事就是了解一个人的心。”

    其实懂得心的语言,就能和它对话

    我是心博士,我为心脏代言

    让您的心事不再复杂



1
晕厥案例重现


又到了病例分析课的时间,助手小问递过了一份病历,情况很蹊跷。



病历的主人公是张叔叔,原来前几天张叔叔出门去买菜,路上突然晕倒在马路上,不省人事。


但是没过多久,张叔叔却睁开了眼睛,爬了起来,除了感觉手脚有点发软,他并没觉得有什么特别的不适感,但对于刚刚晕倒的事情,却完全不记得了,要不是路人告诉他,他都不知道为什么躺在地上了。

后来张叔叔到医院进行了一系列检查,心电图、CT、MRI……但都没有查出是什么原因,他感到非常迷茫。


2
什么是晕厥?


这种情况医学上叫做晕厥。


晕厥就是指大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。


有些晕厥只有几秒钟,有些则有可能持续几分钟。


张叔叔就真的没办法了吗?

心博士


答:

办法是有的,但要找到真正的原因。有很多种情况都有可能发生晕厥。比如:心律失常、脑血管病、体位性低血压、神经介导疾病、低血糖、贫血、精神疾病等。


发生晕厥时会有怎样的表现?

心博士


答:

很多晕厥都会伴随头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、乏力,眼前发黑等症状。


但也有一些晕厥发生时并没有伴随明显不适症状。





怎样才能知道自己是哪种情况导致的晕厥呢?

心博士


答:

单从临床表现上很难确诊,一定要到医院进行相应检查。


为什么张叔叔查不出原因呢?

心博士


答:

如果做了很多检查,排除了脑血管病等情况,还是没能查出原因,就很有可能是心律失常引起的心源性晕厥。


一般来说,医生通过心电图检查或动态心电监测(Holter)就可以诊断是否有心律失常,但是有一些患者病因复杂,心电图和Holter都很难捕捉到准确数据,这时候就可以尝试用监测时间更长的设备来记录患者的心律数据,比如植入式心脏监测器(简称:ICM),它可以随时随地监测患者的心律,电量可以长达3年。




晕厥看似普通,但却有可能隐藏着重大的风险。


心源性晕厥严重时容易引发心脏骤停,导致心脏猝死。


因此如有类似情况,要及早到医院进行检查。



张澍

教授-阜外医院

 

医学博士,博士生导师,国家心血管病中心阜外医院心律失常中心主任,中国医师协会心律失常分会主任委员,亚太心律学会主席。

晕厥的病因学诊断是减少死亡风险的第一步,随着科技的发展,诊断技术日新月异,尤其是心源性晕厥的诊断。后续我们会系统性的,为大家详解晕厥和猝死相关的科普漫画,期待与您携手,拥有健康的心脏。

——张澍




【视觉科普 健康中国】心律失常系列之一

未完待续......






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